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夏季高溫預(yù)警 警惕無影殺手——熱射病

  中新網(wǎng)福建新聞8月3日電 近日,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治了一位重癥中暑——熱射病的危重患者,經(jīng)過多學(xué)科積極救治,轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生提醒,炎炎夏日,一定要注意科學(xué)防暑。

  張先生經(jīng)營(yíng)著一家裝修公司,平常工作很辛苦。這天他要外出工作,雖然室外烈日炎炎,但是張先生心想,自己開車前往不會(huì)太曬,男同志不必太講究,于是既沒有防曬也沒有帶飲用水就趕去工作了。

  在裝修工地大約呆了、6小時(shí),當(dāng)天晚上回到家里,他便感到渾身不得勁,口渴難耐,卻喝不下水,皮膚滾燙,鼻子像著火一樣直冒熱氣,頭暈頭痛,感覺要暈倒……張先生的家人趕緊打開空調(diào)降溫、給他喂水,想著休息一下就沒事了,殊不知危險(xiǎn)已經(jīng)降臨!張先生很快昏迷不醒,手腳抽搐,體溫超過40℃,家人感到事態(tài)嚴(yán)重,趕緊打120將他送往附一醫(yī)院搶救。

  經(jīng)過緊急搶救,張先生意識(shí)逐漸清醒,四肢抽搐停止了,但出現(xiàn)肝功能損害、嚴(yán)重的橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、雙肺炎癥、胸腔積液、肺水腫、腦缺血、繼發(fā)性癲癇、凝血機(jī)能障礙、三期壓瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥,張先生被轉(zhuǎn)入我院ICU繼續(xù)搶救,經(jīng)過多日連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、配合間斷血液透析、抗炎護(hù)肝腎、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,在急診、ICU、腎內(nèi)科、神經(jīng)科等多學(xué)科會(huì)診、接力搶救后終于逐步康復(fù),順利轉(zhuǎn)到普通病房,進(jìn)一步調(diào)理、康復(fù)。

  無影殺手——熱射病

  附一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任林曉介紹,熱射病是重癥中暑的一個(gè)臨床分型,是重癥中暑最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的階段,死亡率極高,當(dāng)人體溫度達(dá)到41℃以上,并持續(xù)不退時(shí)就非常危險(xiǎn),存活率很低。

  連日來,醫(yī)院每天都接診不少的中暑患者,其中一部分是重癥中暑患者,大家誤以為中暑只會(huì)發(fā)生在炎炎夏日、缺少防曬防護(hù)、長(zhǎng)時(shí)間戶外工作的辛苦勞動(dòng)者,其實(shí)在家中、在單位、在開著空調(diào)的房間或車子里,一樣也要注意防中暑、注意熱射病。

  張先生就是一個(gè)典型的例子,由于室內(nèi)外、車內(nèi)外溫差過大,缺少必要的防曬防護(hù),沒有及時(shí)的補(bǔ)充水分,加上在密閉的空間長(zhǎng)時(shí)間工作、疲勞、缺少休息,機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)功能減退,機(jī)體正常散熱出現(xiàn)問題,無法正常出汗,逐步出現(xiàn)中暑。病情進(jìn)展快的,隨后就會(huì)出現(xiàn)熱衰竭、熱痙攣,甚至昏迷、多器官功能損害,熱射病由此發(fā)生。如果沒有及時(shí)救治,很可能導(dǎo)致死亡。

  熱射病的現(xiàn)場(chǎng)急救

  急救原則:盡快脫離高溫環(huán)境,迅速降溫,保護(hù)重要臟器功能。

 、傺杆賹⒉∪税犭x高溫環(huán)境,安置到通風(fēng)良好的陰涼處或20~25℃房間內(nèi),解開外衣,病人取平臥位。

 、诮禍,輕癥患者反復(fù)冷水擦拭全身至體溫降到38℃,飲用含一定鹽分的冰水或飲料。體溫持續(xù)在38.5℃以上者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,如撲熱息痛、布洛芬、吲哚美辛等。

 、郾3趾粑劳〞常皶r(shí)清除口鼻咽分泌物,頭偏一側(cè),防止舌后墜,注意口腔清潔。

 、芨鼡Q寬松、薄、透氣的衣服,注意皮膚的清潔,定時(shí)翻身防褥瘡。

  ⑤患者抽搐時(shí),防止誤吸、墜床和碰傷,防舌咬傷。

  醫(yī)生提醒:注意日?茖W(xué)防護(hù)!

  1.廣大民眾要避免長(zhǎng)時(shí)間在戶內(nèi)、外高溫環(huán)境工作,戶外要戴帽子或者撐太陽傘,及時(shí)補(bǔ)充水分,水中可以添加少量鹽分以補(bǔ)充電解質(zhì)。

  2.保證充足的休息和睡眠,增強(qiáng)抵抗力,能有效避免中暑。

  3.如果出現(xiàn)體溫迅速升高、精神恍惚、頭暈頭痛、乏力等癥狀,很可能就是熱射病的前兆,一定要及時(shí)就醫(yī),切不可繼續(xù)在太陽下暴曬,應(yīng)盡快到陰涼通風(fēng)處休息,用空調(diào)或扇子幫助散熱,有條件的話可以做額頭和大動(dòng)脈處冰敷,也可以服用藿香正氣水等解暑藥物。

  4.防暑降溫的飲料可以選擇西瓜汁、綠豆湯、金銀花、菊花茶等,忌一次性大量飲水,忌大量食用生冷瓜果、冰鎮(zhèn)飲料和吃大量油膩、不易消化食物。

  5.如長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房間,切記房間溫度不宜過低(如低于25℃),可以間斷換氣通風(fēng),保持空氣清新,同時(shí)避免頻繁的進(jìn)出房間,還要記得補(bǔ)充水分。(完)